FORECAST

ZDRAVOTNICTVÍ. DATA. STABILITA.

☝️ Jak plánovat a řídit finance v prostředí, kde nelze zvednout cenu, nelze odmítnout náklady a výnosovost určuje státní vyhláška?

To je totiž realita zdravotních pojišťoven. A právě v ní se už více než 15 let pohybuje Pavel Kolář, ekonomický ředitel Vojenské zdravotní pojišťovny.

🎙️ V nové epizodě podcastu FORECAST se otevírá svět, který se zvenčí může zdát rigidní, ale uvnitř je nečekaně dynamický: měnící se úhradové vyhlášky, legislativa, demografické trendy, epidemie, nové terapie, tlak na datové integrace a zároveň dlouhodobý strukturální deficit systému.

Pavel vysvětluje, jak se v takovém prostředí dělá controlling a jak se plánuje rok dopředu, když i během samotné tvorby plánu dochází k legislativním změnám. Klíčová je jedna pravda v datech a schopnost modelovat více scénářů naráz.

Výrazně se liší i samotný způsob řízení. Zatímco v komerčním byznysu dává smysl sledovat marži či jednotkovou ekonomiku, zdravotní pojišťovna pracuje s úplně jinými metrikami: věková struktura pojištěnců, nemocnost, predikce drahé péče, přerozdělování peněz napříč systémem. I proto některé tradiční finanční ukazatele jednoduše nedávají smysl a bylo nutné vytvořit logiku řízení, která reflektuje realitu zdravotnictví.

Pavel v epizodě mimo jiné popisuje,...:
👉 …že pojišťovna se ve výnosech trefuje „v jednotkách milionů“ na objemu přes 30 miliard ročně
👉 …že některé segmenty péče lze predikovat velmi přesně, zatímco nemocnice mají potenciál modely zcela vychýlit
👉 …že epidemie, legislativní změny nebo příliv uprchlíků mohou zásadně narušit odhady
👉 …že scénářové plánování je nutností, protože vyhláška může vyjít na poslední chvíli
👉 …proč pojišťovna buduje jednotný datový sklad, který má zajistit „jedna data = jedna pravda“

💡 Tři hlavní myšlenky z epizody:
1️⃣ Tradiční finanční metriky zde neplatí. Zdravotní pojišťovna má vlastní logiku řízení.
2️⃣ Forecast je kontinuální proces. Jediný plán nestačí a avznikají desítky scénářů.
3️⃣ Technologie a data mění způsob řízení. AI a datové sklady už nejsou budoucnost, ale současnost.

Přeji příjemný poslech! 🎧