Metabolické onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcí – zkráceně MASLD – postihuje přibližně třetinu dospělé české populace. Přitom si to většina z nás vůbec neuvědomuje: nemoc se dlouho nijak neprojevuje a čeká, až bude pozdě. Jiří Slíva, přednosta Ústavu farmakologie 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, v rozhovoru pro FocusOn vysvětluje, proč jsou játra tak zákeřná, co je k jejich onemocnění dožene a proč nás jarní detox nezachrání.

Tichý nepřítel jménem ztučnění jater

Játra patří mezi nejdůležitější orgány v těle. Jenže právě proto, že zastávají desítky funkcí najednou, jsou také náchylná k celé řadě onemocnění. Mezi těmi, která dnes odborníky nejvíce znepokojují, vyčnívá MASLD – metabolické onemocnění jater. Podle nejnovějších průzkumů jím trpí zhruba třetina dospělé populace; slovenský projekt Sirius naznačuje, že reálné číslo může být blíže čtyřiceti procentům.

Záludnost tohoto onemocnění spočívá v jeho tichosti. Dokud játra alespoň základně fungují, člověk zpravidla nic zvláštního nepocítí. „Mohou se objevit nespecifické příznaky jako únava nebo horší koncentrace – ale to má má příčin. Jarní únava, nedostatek železa, prodělané infekce... V počátečních fázích je to zákeřný nepřítel, který o sobě nedává vědět,“ říká Slíva. Teprve v pozdějších stadiích, kdy se v pravém podžebří začíná rozvíjet zánět, přichází první varování – jenže tehdy je léčba podstatně náročnější.

Obezita, cukrovka a játra: trojúhelník, který nechcete

Jednou z hlavních příčin MASLD je obezita – a ta se v Česku i ve světě šíří alarmujícím tempem. Přibližně polovina dospělé české populace má nadváhu nebo obezitu. Kombinace obezity a diabetu 2. typu pak riziko jaterního onemocnění násobí: zatímco u člověka bez cukrovky se MASLD vyskytuje ve dvaceti až třiceti procentech případů, u diabetika 2. typu je to až šedesát procent.

Slíva hovoří o provázaném systému civilizačních chorob: „Obezita, cukrovka a jaterní onemocnění se navzájem živí a posilují. Hovoří se o diabezitě, o kardiabetesu – jsou to všechno tváře téhož problému.“ K tomu přidává znepokojivý globální trend: poprvé v historii je na světě více dětí s nadváhou nebo obezitou než dětí trpících podvýživou. Ještě v devadesátých letech byl poměr opačný. A s dětskou obezitou přicházejí i jaterní diagnózy tam, kde bychom je dříve nečekali.

Alkohol: jed v každé dávce

Ztučnění jater způsobené alkoholem je sice odlišná diagnóza od MASLD, ale výsledek je stejný – játra to odnáší. A Česká republika si v konzumaci alkoholu nezadá se světovou špičkou. „Na hlavu a rok připadá dvanáct až čtrnáct litrů čistého alkoholu – a to číslo zahrnuje i kojence, děti, těhotné ženy a seniory v léčebnách. Půl litru dvanáctistupňového piva obsahuje pětadvacet mililitrů čistého alkoholu. Snadno si to přepočítejte na svůj týden,“ připomíná Slíva. Alkohol je přitom podle něj jedem v jakékoliv dávce – to dnes odborníci považují za dostatečně ověřený fakt.

Celý rozhovor si můžete pustit jako video nebo podcast.

• Proč jsou MASLD a obezita největší hrozbou pro jaterní zdraví a jak tato čísla vypadají v Česku.
• Jakým způsobem obezita, cukrovka a jaterní onemocnění tvoří provázaný systém a co to znamená pro léčbu.
• Co se skutečně skrývá za pojmem detox a proč jsou játra svým vlastním filtrem, který žádný čaj nedokáže nahradit.
• Jak na játra působí alkohol a proč jsou čísla jeho spotřeby v České republice tak alarmující.
• Kdy a jak často chodit na preventivní prohlídky – a proč je čekání na příznaky ta nejhorší strategie.